음경발기는 수세미 모양의 음경해면체내에 평상시보다 5∼10배나 많은 피가 충만됐을 때 일어납니다. 담배를 피우면 혈액 속으로 흡수된 니코틴이 발기에 필요한 음경해면체의 근육이완을 방해합니다. 그래서 혈액이 음경해면체내로 충분히 흘러 들지 못하도록 하여 발기력을 약하게 만듭니다..또 해면체 내로 유입된 혈액이 쉽게 빠져나가도록 해 발기가 일어나더라도 곧 시들어버리게 됩니다. 하루 15개비 이상 담배를 피우는 남자는 담배를 피우지 않는 남자보다 발기가 유지되는데 더 많은 혈액이 흘러 들어와야 한다는 것을 인체에서 증명한 연구도 있습니다.
심장병 치료를 받고 있는 사람이 담배를 피우면 완전 또는 불완전 발기부전증에 걸릴 확률이 94.3%나 됩니다.. 그리고 완전히 발기가 되지 않을 가능성은 비흡연자에 비해 두 배나 높아집니다.심장병이 있으면서 어느 정도의 발기장애가 있는 환자도 담배를 피우면 완전불능이 될 수 있습니다.
성기의 크기는 원래 성장후 고착되는 것입니다. 크기자체는 원래 작은것인 경우가 많고 흡연을 한다고 더 작아지는 경우는 드물다고 여겨집니다.